АДЕНОИДИТ

Авторы: Е.П. Карпова, Д.В. Харина
Место публикации: Вестник оториноларингологии. 2016; 5

Резюме
Согласно данным литературы, основной причиной развития воспалительной патологии носоглотки у детей является вирусная инфекция. По МКБ-10 на сегодняшний день острый и хронический аденоидит не выделены в отдельную нозологическую форму. Острый аденоидит обычно проходит по шифру острого назофарингита (J02) или ОРВИ (J06.9), а хронический аденоидит — по другим хроническим болезням миндалин и аденоидов (J 35.8). Реактивные изменения глоточной миндалины начинаются на 3–5-й день от начала ОРВИ, продолжаются и постепенно исчезают в течение 2–3 недель. Фактически в большинстве случаев острый аденоидит является физиологической реакцией глоточной миндалины как органа регионарного мукозального иммунитета на антигенную стимуляцию. Не существует единого мнения о длительности воспалительного процесса, при которой данные изменения можно считать хроническими. При отсутствии сопряженных осложнений и значимого влияния на качество жизни ребенка это состояние не является патологией. На практике таким детям чаще всего назначают ирригационную терапию. Учитывая, что во всем мире оториноларингологи не рассматривают хронический аденоидит как отдельную нозологическую форму, а выделяют лишь гипертрофию аденоидных вегетаций или, при наличии воспалительных изменений в носоглотке, хронический риносинусит, то корректно говорить о хроническом аденоидите при сохранении клинических проявлений заболевания более 12 недель. По преобладающему этиологическому компоненту условно можно выделить вирусный, бактериальный или аллергический аденоидит. Определить, какой именно этиологический фактор превалирует на практике, трудно. Все вышесказанное ставит множество вопросов о необходимости назначения как системной, так и топической антибактериальной терапии.

Авторы: Е.Ю. Радциг, Н.В. Злобина
Место публикации: Педиатрия. 2015; 5

Резюме
Статья посвящена одной из актуальных проблем детской оториноларингологии – лечению острого аденоидита у детей. Рассмотрены вопросы этиологии и некоторые лекарственные средства, используемые для лечения данного заболевания. Приведены данные о последствиях использования системных антибактериальных препаратов. Описан собственный опыт применения топических препаратов, содержащих антибактериальный компонент, в лечении пациентов с острым аденоидитом. Представлены результаты микробиологического (бактериологического и микологического) исследования, подтвердившего адекватность выбора препарата с антибактериальным действием в 75,5% случаев. Отрицательный результат бактериологического и микологического исследований диктует необходимость использования других методов (например, вирусологических) для уточнения этиологии заболевания.

Авторы: Ю.Л. Солдатский, О.А. Денисова, А.М. Иваненко
Место публикации: Вестник оториноларингологии. 2014; 5

Резюме
Цель работы — изучение эффективности фрамицетина (назальный спрей Изофра) в терапии хронического аденоидита у детей.
Проведено лечение 67 детей (средний возраст 6,9±2,7 года). В 1-ю группу вошли 35 детей, получавших в качестве топической терапии аденоидита фрамицетин (назальный спрей Изофра); детям 2-й группы было назначено эндоназальное введение 2% раствора протеината серебра. Использование фрамицетина (назальный спрей Изофра) в комплексном лечении аденоидита повышает эффективность и комплаентность лечения по сравнению с терапией традиционными антибактериальными топическими препаратами.