ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Роль местной антибактериальной терапии у пациентов

с муковисцидозом

Авторы: В.М. Свистушкин, Э.В. Синьков, Г.Н. Никифорова
Место публикации: Вестник оториноларингологии. 2021;86(4)

Цель исследования:
Оценить эффективность местной антибактериальной терапии у взрослых пациентов с муковисцидозом после хирургического вмешательства на структурах полости носа и околоносовых пазух.

Материал и методы:
В клинике болезней уха, горла и носа Сеченовского Университета наблюдались 46 взрослых пациентов с муковисцидозом и хроническим риносинуситом, всем больным выполнена расширенная эндоскопическая полисинусотомия. Назальный спрей Изофра (Isofra) по данным клинических исследований высокоэффективен и безопасен в лечении больных инфекционными заболеваниями полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.

Выводы:
Использование назального спрея Изофра (действующее вещество фрамицетин) в нашей клинике у пациентов с муковисцидозом на фоне базисной терапии (ингаляции с бронхолитиками и муколитиками, интраназальные топические стероиды) оказало положительное влияние на микробный пейзаж полости носа у больных муковисцидозом в послеоперационном периоде и позволило снизить потребность в назначении системных антибактериальных препаратов.

Особенности и эффективность эндоскопической синусохирургии у детей

Авторы: Ю.Ю. Русецкий, У.С. Малявина, И.Ю. Мейтель, О.А. Спиранская
Место публикации: Вестник оториноларингологии. 2020; 85(1)

Резюме
Концепция функциональной эндоназальной хирургии основана на выполнении щадящих минимально инвазивных вмешательств в полости носа, околоносовых пазухах (ОНП) и смежных анатомических областях, выполняемых с учетом современных знаний по физиологии полости носа и ОНП, в езультате которых в кратчайшие сроки восстанавливается нормальная аэродинамика в полости носа, а также дыхательная и другие функции полости носа и ОНП. В статье представлена история, современные принципы и показания к детской синусохирургии. Описаны особенности подготовки, ведения послеоперационного периода и эффективность синусохирургии в возрастном аспекте.
Авторы: С.А. Карпищенко, О.Е. Верещагина, Е.В. Болознева, П.Р. Бибик
Место публикации: Вестник оториноларингологии. 2020; 85(1)

Резюме
Цель. Предложить эффективный способ профилактики послеоперационного стеноза лобного кармана после эндоскопической эндоназальной операции на лобной пазухе и коррекции внутриносовых структур.

Материал и методы. Анализ историй болезни, ведения послеоперационного периода 274 пациентов, оперированных эндоскопическим эндоназальным методом как первично, так и повторно по поводу острого и хронического фронтита в клинике оториноларингологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с 2013 по 2019 г.

Результаты. В 10 случаях пациентам с предшествовавшей эндоскопической эндоназальной операцией на лобной пазухе выполнялось ревизионное эндоскопическое вмешательство в связи с обструкцией лобного кармана, в 4 случаях — в связи с рецидивом полипозного процесса, вовлекающего лобную пазуху, в 6 случаях — без видимых провоцирующих факторов, способствующих рестенозированию лобного кармана прооперированной стороны. Всем пациентам выполнена первым этапом коррекция искривленных участков перегородки носа. Необходима оценка факторов, способствующих рестенозу лобного кармана. Тщательный эндоскопический уход за полостью носа и лобным карманом в послеоперационном периоде может уменьшить риск рестеноза последнего. Для профилактики гнойных процессов в осовой полости в раннем послеоперационном периоде рекомендованы местные антибактериальные назальные спреи.
Другие статьи
Топическая антибактериальная терапия в лечении воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и профилактике осложнений
Возможности рациональной фармакотерапии аденоидита у детей
Пациенты с острым риносинуситом. Что делать?
Простые ответы на сложные вопросы