Как не пропустить осложнения риносинусита?

В большинстве случаев осложнения развиваются в результате обострения хронического воспаления околоносовых пазух и в 25% являются следствием острого риносинусита. Продолжительное воспаление в околоносовых полостях несет много опасностей, так как пазухи близко расположены к таким важным структурам, как орбиты, с расположенными в них глазными яблоками, и череп, вмещающий головной мозг. Переход воспаления на эти структуры имеет различные причины и может привести к внутриглазничным осложнениям (периоститу, субпериостальному абсцессу,  абсцессу век, флегмоне глазницы, ретробульбарному невриту) и менингиту, тромбозу кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь), а в ряде случаев – к генерализации инфекции и сепсису. Иногда воспаление распространяется на кости (остеомиелит) или кожу (целлюлит).

При развитии этих осложнений наблюдают:

• раздваивание картинки в глазах;
• экзофтальм (выпученные глаза);
• отек, инфильтрацию мягких тканей и гиперемию кожи преимущественно в каком-то участке орбиты, появляющиеся как следствие глазничной флегмоны;
• снижение остроты зрения;
• сильную головную боль;
• ограничение подвижности и смещение глаза;
• отечность тканей в области лица;
• частичную (или полную) потерю обоняния.

При распространении воспаления на дыхательные пути – бронхит, пневмония, а также средний отит.

Чаще осложнения возникают при поражении клеток решетчатого лабиринта у детей раннего возраста и лобной пазухи, реже — верхнечелюстной и клиновидной. Осложнения этмоидита начинаются с отечности и гиперемии кожи в области внутреннего угла глаза. В этой ситуации, как правило, ребенка направляют к офтальмологу, а не к ЛОР врачу, что отдаляет начало столь необходимого лечения.

Наблюдение и своевременно назначенное лечение риносинусита помогает избежать развития осложнений. Топические антибактериальные назальные спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином действуют в очаге инфекции, справляются с основными возбудителями и помогают избегать развития грозных осложнений риносинусита^1-3.

Д.м.н. Тарасова Г.Д., д.м.н. Гаращенко Т.И.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Изофра,
РУ П N015454/01 от 15.12.2008

2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Полидекса с фенилэфрином,
РУ П N015492/01 от 15.12.2008