Профилактика стенозирования лобного кармана после эндоскопической трансназальной операции на лобной пазухе и эндоскопической септопластики при острой и хронической патологии лобных пазух
Авторы: С.А. Карпищенко, О.Е. Верещагина, Е.В. Болознева, П.Р. Бибик
Место публикации: Вестник оториноларингологии. 2020; 85(1)
Резюме
Цель. Предложить эффективный способ профилактики послеоперационного стеноза лобного кармана после эндоскопической эндоназальной операции на лобной пазухе и коррекции внутриносовых структур.
Материал и методы. Анализ историй болезни, ведения послеоперационного периода 274 пациентов, оперированных эндоскопическим эндоназальным методом как первично, так и повторно по поводу острого и хронического фронтита в клинике оториноларингологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с 2013 по 2019 г.
Результаты. В 10 случаях пациентам с предшествовавшей эндоскопической эндоназальной операцией на лобной пазухе выполнялось ревизионное эндоскопическое вмешательство в связи с обструкцией лобного кармана, в 4 случаях — в связи с рецидивом полипозного процесса, вовлекающего лобную пазуху, в 6 случаях — без видимых провоцирующих факторов, способствующих рестенозированию лобного кармана прооперированной стороны. Всем пациентам выполнена первым этапом коррекция искривленных участков перегородки носа. Необходима оценка факторов, способствующих рестенозу лобного кармана. Тщательный эндоскопический уход за полостью носа и лобным карманом в послеоперационном периоде может уменьшить риск рестеноза последнего. Для профилактики гнойных процессов в осовой полости в раннем послеоперационном периоде рекомендованы местные антибактериальные назальные спреи.
Место публикации: Вестник оториноларингологии. 2020; 85(1)
Резюме
Цель. Предложить эффективный способ профилактики послеоперационного стеноза лобного кармана после эндоскопической эндоназальной операции на лобной пазухе и коррекции внутриносовых структур.
Материал и методы. Анализ историй болезни, ведения послеоперационного периода 274 пациентов, оперированных эндоскопическим эндоназальным методом как первично, так и повторно по поводу острого и хронического фронтита в клинике оториноларингологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с 2013 по 2019 г.
Результаты. В 10 случаях пациентам с предшествовавшей эндоскопической эндоназальной операцией на лобной пазухе выполнялось ревизионное эндоскопическое вмешательство в связи с обструкцией лобного кармана, в 4 случаях — в связи с рецидивом полипозного процесса, вовлекающего лобную пазуху, в 6 случаях — без видимых провоцирующих факторов, способствующих рестенозированию лобного кармана прооперированной стороны. Всем пациентам выполнена первым этапом коррекция искривленных участков перегородки носа. Необходима оценка факторов, способствующих рестенозу лобного кармана. Тщательный эндоскопический уход за полостью носа и лобным карманом в послеоперационном периоде может уменьшить риск рестеноза последнего. Для профилактики гнойных процессов в осовой полости в раннем послеоперационном периоде рекомендованы местные антибактериальные назальные спреи.